Sterilisering

Vasectomi (sterilisering) er den mest effektive måten for permanent  prevensjon for menn.

Nesten alle metoder for sterilisering av menn har en betydelig mindre risiko enn sterilisering av kvinner.  Inngrepet utføres stort sett i lokalbedøvelse og har liten risiko. Inngrepet har de senere årene blitt mer og mer vanlig. Inngrepet betegnes som enkelt og det er kort rekonvalesenstid. De fleste pasientene kan gjenoppta normal seksuell aktivitet innen en  uke, uten eller med lite ubehag.

Inngrepet

Sterilisering går ut på å stoppe passasjen for sædcellene fra testiklene til sædblærene. Det er en sædleder på hver side. Passasjen i begge sædlederne må stoppes for at mannen skal bli steril. Den vanligste metoden går ut på å finne sædlederen i øvre del av pungen for så å sette lokalbedøvelse. Det legges et lite snitt i området der lokalbedøvelsen virker og sædlederen finnes. En bit av sædlederen tas ut og endene knytes over. Det kontrolleres for blødning. Eventuelle blødninger stoppes, og huden lukkes med et sting på hver side.

Stingene forsvinner i løpet av 2-3 uker, evt tidligere. Hele inngrepet tar til sammen 15-20 min.

De fleste opplever kun lite til moderat ubehag under inngrepet. Det er litt ubehagelig å få satt lokalbedøvelsen. Under inngrepet kan en oppleve ubehag i lysken, da en er nødt til å dra litt i sædlederen for å få ut en bit. Personalet er vant til at pasientene opplever situasjonen  på operasjonsstuen som spesiell, men de fleste pasientene utaler at opplevelsen er mindre ubehagelig enn fryktet.

Kontroll

På tross av at seksuell aktivitet kan gjenopptas en uke etter operasjon, er det viktig å være klar over at det fortsatt finnes levende sædceller i ”systemet”  den første tiden etter operasjon. Det er derfor viktig å bruke andre former for prevensjon frem til kontroll av sædprøven ca. 3 måneder etter inngrepet. Undersøkelse av sædprøven er viktig for å verifisere at inngrepet var vellykket.

Er sterilisering sikker prevensjon?

Sterilisering av menn er ifølge studier sikrere som prevensjon enn sterilisering av kvinner. Studier beskriver at inngrepet kan være mislykket i 1:2000 (0,07 og 0,4 %) tilfeller hos menn, sammenlignet med 1:200-300 ved sterilisering av kvinner.

Hvis sædprøven skulle vise at en ikke er blitt steril, vil en få tilbud om et nytt inngrep uten ekstra kostnader.

Sammenlignet med alternative former for prevensjon, er sterilisering av menn den sikreste formen for prevensjon.

Mulighet for å reversere?

Bestemmer man seg for sterilisering, bør man anse dette som et endelig inngrep. Derfor skal operasjonen i utgangspunkt ikke tilbys unge og  barnløse menn som et alternativ for prevensjon.

Det er mulig å reversere inngrepet ved å sy sammen sædlederne igjen. Refertilisering gir ingen garanti for at partneren kan bli gravid i etterkant. Gjennomsnittlig suksessrate ligger på ca 55% hvis inngrepet gjøres innen 10 år og ca 25 % etter 10 år. Hvor vellykket inngrepet blir vil også ha en sammenheng med sædkvaliteten på tidspunktet for sterilisering. Hvis en har hatt problemer før steriliseringen, vil sannsynligheten være betydelig lavere.

Det er også mulig å høste spermier direkte fra testikkelen for å oppnå graviditet med IVF (kunstig befruktning).

Komplikasjoner

Infeksjon og bloduttredelse er de vanligste komplikasjonene.  En studie fra 2012 viser en lav infeksjonsrate på 2,5%.  Det kan oppstå irritasjon rundt stinget over de små snittene. Forhindres oftest ved å bruke en liten bandasje. Ved irritasjon kan sting fjernes etter 5 dager.

Kronisk smertetilstand er en kjent men sjelden tilstand etter sterilisering.  

Det er ingen økt risiko for prostata- eller testikkelkreft etter sterilisering.

Påvirkning av prestasjonsevne?

Sterilisering påvirker ikke mannens hormonproduksjon. Evnen til seksuell aktivitet påvirkes ikke. De fleste menn som lar seg sterilisere opprettholder kvaliteten på sitt seksualliv. Noen beskriver også en bedring. Dette skyldes trolig at det ikke lenger en risiko for at partneren blir gravid. Partnerens tilfredshet med at mannen også tar ansvar for prevensjon, kan også spille inn. Redusert seksuallyst hos enkelte damer som bruker p-piller og hormonspiral er kjent.  At partneren slutter med prevensjon kan også være en årsak til at mennene får en positiv opplevelse ved å la seg sterilisere.

Sterilisering medfører kun minimal reduksjon av sædvolum. Over 90% av innholdet i sæden kommer fra sædblæren og prostata. Dette påvirkes ikke av sterilisering.

Kostnader

Kostnaden for en sterilisering ligger omtrent på nivå med kostnadene for bruk av andre prevensjonsformer for partneren over noen år. En positiv bieffekt er bortfallet av risikoen for eventuelle bivirkninger hos partneren.

Hvis du fortsatt har spørsmål etter å ha lest dette, kan du konsultere din fastlege for å få svar på dine spørsmål. Du er også hjertelig velkommen til oss for en konsultasjon før en eventuell sterilisering.

Har du bestemt deg, kan du bestille time her (volvat.no). Du vil få time i løpet av kort tid.

Vi håper du får en trygg og  hyggelig opplevelse i møte med vårt personale.